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试管移植失败_试管移植失败后多久可再做下次

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试管婴儿多次移植不着床或生化,应该怎么办?

时间:2019-04-29 15:24来源:未知 作者:admin 点击:
做试管,也总难免遇到这样那样的问题:促排效果不好、精卵配对不佳、胚胎发育不良等等。
就像那句话说的:“幸福的人都一样 不幸的人却有各自的不幸。”

做试管,也总难免遇到这样那样的问题:促排效果不好、精卵配对不佳、胚胎发育不良等等。

这其中,我认为,最难受的莫过于胚胎的着床问题了——我自己也曾长期受此问题困扰,在七次移植中,就有四次不着床、两次生化。

尤其是当促排、取卵、配对、养囊情况都顺顺利利之后,一次次信心满满地移植,却只能换来一次次的失望,这种感受真的比一开始就取不到卵、配不成好胚胎,更让人备受折磨。

就像小时后打超级玛丽,一路披荆斩棘,好不容易度过各种关卡、打败各种小怪,当胜利的小旗帜就在眼前飞舞时,却在最后一道关卡前,啪嚓一下,小命挂了。

更要命的是,人生还比不上游戏,没有办法直接CONTINUE和存档,只能从头再来。

除我自己外,还有很多姐妹留言问过我,多次不着床,该怎么办?看来这种情况在试管中还真是蛮普遍的。

于是,今天就来谈谈,多次不着床与生化后,我都做了些什么?

先再简单地介绍下我自己的情况:

2015年1月,第一次促排后,获两枚冻胚、四枚冻囊胚,胚胎质量都不错。分别于4、7、8月走人工周期移植了三次,均未着床。期间复查过一次宫腔镜,没发现什么问题。2015年9月,换了新医院、新医生,并开始健身锻炼。2016年5月,第二次促排,获得4枚囊胚,移植鲜囊,血值很低,生化;8月,未降调的人工周期移植冻囊,翻倍失败,生化。2016年12月,未降调直接第三次促排,移植2枚鲜胚,未着床;2017年5月,人工周期移植最后的冻囊枚,终于成功着床、翻倍,最终毕业。

在我不断的失败过程中,无数次在网上搜索不着床的原因,总结起来最主要归纳为“种子”&“土壤”这两大类:

1、胚胎质量欠佳

就好比不健康的种子难以发芽长大一般,如果胚胎质量不好,会直接影响其着床与发育。

胚胎的发育是个动态的过程,正常的受精卵分裂发育,第1~3天的胚胎称为卵裂期胚胎,第5~6天就有可能发育至囊胚。胚胎学家根据胚胎的细胞数、分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度等进行评分。

为了增加胚胎着床成功率,如果取卵的个数不少,往往会进行囊胚培养。与培养到第3天的卵裂胚相比,培养到第5天的囊胚的着床成功率将大大提高。囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C、D等级别。

依靠外观来评判胚胎的质量虽然存在一定的主观性,但形态学评分是目前应用最普遍的挑选胚胎的方法,基本可与临床妊娠结局相匹配。

P.S. 个人感觉,不同医院对胚胎评级的标准不尽相同,两个医院之间的评分没有直接的可比性。

2、子宫接纳能力不足

如果种子(胚胎)没有问题,那么反复着床失败的原因可能是为土壤(宫腔)出了问题,要先排查子宫内膜是否合格和子宫病变是否需要处理。

比如通过B超检查、血液检查、宫腔镜检查等手段,判断是否存在以下几种情况,再做出对应的处理。

理论上学习了那么多,我以自己为例,来谈一谈我的“解题思路”吧。

首先,我先排除了自己胚胎上的原因:取卵几次来,胚胎等级情况都不错,移植过这么多次,不可能每次都刚好遇到“金玉其外败絮其中”的胚胎吧,更何况大部分情况下移植的还是成功率较高的囊胚。

因此,医生的注意力就放在了我的子宫问题上。内膜厚度对药物都挺敏感的,每次移植前都会达到10 mm左右厚度,厚度上应该没有问题,那就是怕是否存在病变的情况了。

在最开始做试管之前,曾经做过宫腔镜探查和电切,确有息肉存在。虽然在中间复查过一次是正常,但又过了一两年,可能还是有点问题。

在换医院重启时,我也特地为这事询问了几个医生。不着床,也可以看做是“宫寒”的一种表现。当身体血液循环营养不足时,卵巢、子宫等的血液供给不足就产生了宫寒和卵子卵巢的萎缩,子宫无法提供足够养分给予胚胎生长,将可能影响到胚胎着床的稳定性以及胎儿的生长。

在我花了大半年健身锻炼后,不仅心肺功能增强了,末梢血液循环也加强了,身体的代谢循环整体全面改善,进而也通过血液循环输送更多营养到卵巢、子宫中。

这也就可以解释了为何在健身数月之后,第二次促排的两次移植,胚胎均能着床。虽然最后生化告终,看似毫无收获,却在心理上给我很大的鼓励——至少说明我的子宫,拥有着床的能力,但可能还是有点问题,影响了胚胎的进一步发育。

于是,在最后这次移植的前几个月,我又再做了一次宫腔镜,病理显示:内膜增生紊乱。经过医生解释,这个情况有可能是因为这两三年来激素打得多了,内分泌紊乱(比如黄体生成素低到测不出值),子宫内膜细胞分裂异常,导致呈现出与原来内膜不同的状态,进而使受精卵的着床变得困难。但也不能排除是子宫癌的前兆,让我再找妇科主任病理会诊。

在做完核磁共振排除大问题后,最后决定还是打降调针控制激素水平,再通过人工周期移植,这才有了最后的成功。

然而,很多姐妹在不着床后,第一时间不是分析胚胎、子宫问题,而是更多地把焦点放在“免疫治疗”上。

一般孕妇怀孕生育时,细胞免疫会因免疫调节而降低,相应的体液免疫会增强,但免疫复发性流产胎停患者却由于种种问题,不出现相应改变,导致胚胎排斥流产。 很多复发性流产患者,妇科、产科和内分泌科常规检查均没有问题,查免疫有可能找出问题来。

老实说,我在三次不着床后,查过与免疫相关的一些资料和方案,也咨询过几个主任的意见。

总体来说,现在免疫治疗依旧是个比较有争议性的领域,一般主流意见认为即使有轻微的免疫异常不一定会影响移植失败。

医生们也并不太建议做免疫治疗,毕竟我们在进周前的检查中,已查过免疫主要抗体都没问题,在移植后,也通过服用阿司匹林、强的松等药物减少血小板的聚集,达到抗凝血的目的。

记得医生说过一句话:“很多免疫问题是身体条件不良时才会产生影响,如果人体整个状态通过良好的运动、作息、饮食调整上来了,那免疫方面往往也会不药而医。”

更何况,我本身并不是胎停流产问题,加上如果要查全套免疫相关指标,得到上海等专门的医院进行,人生地不熟的,着实有点麻烦,于是我也并没有对此进行特别处理了。

P.S. 也许在网上搜索时,能看到做完免疫治疗后好像移植成功率大幅上升,但这并不能直接说明这就真的那么有效。做完免疫依旧未能成功的,其实还是不在少数,只是往往发帖的,都是成功者罢了。

以上,是我打败不着床这只扰人的小妖精的心路历程与方法,希望对大家有点参考价值~

但我实在不是专业医生,仅分享自己的经验,一切请以医生建议为准哦!


每个人的情况不一样,但整体思路都是一样的:分析不着床的原因,一一排除与处理,与医生多多沟通,并把自己的身体基础打好。 (责任编辑:admin)
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